Na última terça-feira, em teleconferência de imprensa sobre a distribuição do medicamento inovador contra o HIV, Lenacapavir, e a Estratégia de Saúde Global “América em Primeiro Lugar”, houve perguntas e respostas aquando da entrega da vacina em Eswatini, tornando-se o primeiro país africano a receber a injecção semestral contra a doença.
Nas últimas décadas, o investimento dos Estados Unidos em África salvou milhões de vidas, ajudou a transformar economias e fortaleceu os sistemas de saúde locais. Dito isto, a abordagem histórica dos Estados Unidos em relação aos programas de saúde globais não tem feito o suficiente para levar África à auto-suficiência e à construção de sistemas de saúde sustentáveis e duradouros.
“A Estratégia de Saúde Global “América em Primeiro Lugar”, que lançámos em setembro, transforma o trabalho global de saúde dos Estados Unidos numa estratégia focada no reforço dos sistemas de saúde africanos e no reforço de parcerias orientadas para o mercado, como as que estamos aqui hoje para discutir”, disse o Conselheiro Sénior do Departamento de Segurança e Diplomacia em
Saúde Global, Brad Smith.
Brad Smith continuou:
De acordo com esta estratégia, os Estados Unidos continuarão a ser o líder mundial em saúde global. No entanto, fá-lo-emos em parceria com os governos africanos. À medida que aumentam os seus investimentos de recursos domésticos em cuidados de saúde, os Estados Unidos realizarão investimentos estratégicos que ajudarão a desenvolver a capacidade dos sistemas de saúde locais e a financiar os serviços e a prestação de cuidados na linha da frente. Concentrar-nos-emos também em aproveitar a liderança tecnológica americana para apoiar África, ao mesmo tempo que abrimos mercados para a inovação americana.
O Departamento de Estado dos Estados Unidos e o Fundo Global estão a comprar, em conjunto, mais de 2 milhões de dólares – ou 2 milhões de doses de Lenacapavir. Inicialmente, pretendíamos comprar 500 doses no primeiro ano do programa; no entanto, devido aos primeiros sinais de procura que recebemos de países de África e de todo o mundo, principalmente de África, estamos a aumentar o compromisso dos Estados Unidos de 250.000 doses para 325.000 doses no primeiro ano, 2026. O volume disponível da Gilead em 2026 é de 600.000 doses e, com o aumento do compromisso dos Estados Unidos, juntamente com o compromisso do Fundo Global, reservamos juntos 100% destas 600.000 doses.
Prevemos um aumento contínuo da procura e da capacidade de produção ao longo do tempo para nos ajudar a atingir o objectivo de 2 milhões de doses em meados de 2027, ou, com sorte, antes. A primeira destas compras e entregas está a acontecer hoje no Reino de Eswatini. Eswatini é um dos países mais afectados pelo HIV. No auge da epidemia, em 2015, quase uma em cada três pessoas vivia com HIV. Hoje, Eswatini orgulha-se de ser um dos países que superou as metas 95-95, com um número notável de 98% das pessoas a viver com HIV em tratamento.
Estimativas recentes indicam que existem 220.000 pessoas a viver com HIV em Eswatini. O PEPFAR, um programa do Governo dos Estados Unidos, financia actualmente o tratamento de 216.000 destas pessoas – mais de 95% das pessoas em Eswatini que recebem tratamento são financiadas pelo PEPFAR. No entanto, o risco de contrair HIV continua elevado. Esta nova fase do programa com Lenacapavir apoiará mais de 6.000 pessoas com elevado risco de HIV em Eswatini, com foco na eliminação da transmissão do HIV das mães para os seus recém-nascidos.
Em Eswatini, o Governo dos Estados Unidos e o Fundo Global desenvolveram um processo de distribuição integrado de produtos em coordenação com o governo, que aproveitará as cadeias de abastecimento apoiadas pelo PEPFAR para entregar o Lenacapavir aos doentes que dele necessitam.
Sim, o Fundo Global e o Governo dos Estados Unidos estão a coordenar-se muito de perto, tanto entre si como com a Gilead, nesta matéria. Em geral, estamos a dividir a aquisição aproximadamente meio a meio. Estamos a definir entre nós exactamente quem vai distribuir e quem vai fazer a aquisição para cada país; em muitos casos, ambos estamos a adquirir um conjunto de doses para países individuais. Quando os medicamentos chegam ao país, trabalhamos com o governo para determinar a cadeia de abastecimento e o sistema de distribuição que vamos utilizar. Em muitos casos, são cadeias de abastecimento apoiadas pelo PEPFAR ou pelo Governo dos Estados Unidos, mas é realmente uma colaboração entre nós, o Fundo Global e cada país individualmente para descobrir a forma mais eficaz de distribuir os medicamentos.
Na ocasião, o CEO da Gilead Sciences, Daniel O’Day descreveu a entrega da vacina como em Eswatini como um momento extraordinário. “É a primeira vez na história que um novo medicamento para o HIV chega a um país da África Subsariana no mesmo ano em que é aprovado nos Estados Unidos. Acho isso extraordinário. Estabelece um novo padrão para o acesso global, e é algo que a Gilead Sciences, juntamente com os nossos parceiros, tem vindo a trabalhar há muitos anos para alcançar”.
Daniel O’Day continuou:
O foco, desde o início, com este medicamento inovador tem sido a rapidez e a parceria, de forma a chegar às comunidades mais afectadas em todo o mundo com esta inovação revolucionária para combater a doença e realmente ajudar a acabar com a epidemia do HIV.
Sei que falo em nome de todos os meus colegas quando digo que todos nós, na Gilead Sciences, estamos muito orgulhosos por, graças ao nosso trabalho com o Governo dos EUA, através do PEPFAR, e ao nosso trabalho com o Fundo Global, podermos fornecer o Lenacapavir sem lucro à Gilead aos países com a maior incidência de HIV.
É muito significativo que alguns dos primeiros lotes estejam a chegar hoje a Eswatini. Este é o país com maior incidência de HIV no mundo. Por isso, estamos muito satisfeitos por o Lenacapavir – o primeiro medicamento do mundo para a prevenção do HIV administrado duas vezes por ano, desenvolvido ao longo de mais de 17 anos – fazer agora parte dos esforços para acabar com o HIV neste país.
Em jeito de perguntas e respostas com a imprensa, O’DAY esclareceu que a vacina foi estudada em ensaios clínicos muito amplos em todas as populações que poderiam beneficiar da PrEP em países de todo o mundo. O Lenacapvir demonstrou ter uma tolerabilidade muito boa. É altamente eficaz. Num estudo, 100% dos participantes que estavam a utilizar o medicamento em estudo não contraíram VIH. Num outro estudo, 99% dos doentes não contraíram VIH. E todos apresentaram perfis de efeitos secundários muito toleráveis, e todos continuaram a utilizar o medicamento mesmo após a conclusão do estudo.
Este medicamento não tem propriedades viciantes. Não tem natureza viciante. E o que é importante neste medicamento é que as pessoas mantenham a adesão ao tratamento. Portanto, é eficaz durante seis meses. Estamos a trabalhar com o Fundo Global e com o PEPFAR para garantir que, no terreno, temos sistemas de saúde adequados que lembrem as pessoas de regressar de seis em seis meses, porque é necessário tomar o medicamento de seis em seis meses para estar totalmente protegido contra o HIV. Esta é a natureza do ensaio clínico e a forma como o medicamento actua. Obrigado.
E por fim, o Director Executivo do Fundo Global, Peter Sands descreve a parceria produtiva. “Está a fazer as coisas acontecer”.
“Reparem, as inovações são a chave para acelerar o progresso contra as doenças infecciosas mais mortais, mas só têm impacto se puderem ser implementadas em larga escala e rapidamente para as pessoas que mais podem beneficiar delas – e é exactamente isso que estamos a fazer juntos aqui. E vejam, é um verdadeiro privilégio estar aqui em Eswatini a testemunhar as primeiras entregas de Lenacapavir. Este é o primeiro lote de Lenacapavir injectável que o Fundo Global adquiriu à Gilead, de acordo com os termos do acordo de acesso global que assinámos no início deste ano”.
Peter Sands continuou:
O Lenacapavir é revolucionário. Não há como subestimar – é uma conquista fantástica dos cientistas da Gilead. Traz a promessa de acabar com o HIV como uma ameaça à saúde pública num tempo muito, muito curto, se o implementarmos em larga escala e rapidamente. E isto não se trata apenas de salvar vidas – não se trata apenas de salvar milhões de vidas e reduzir o fardo sobre as comunidades, mas também de tornar muito mais viável para os países a transição para sistemas de saúde de propriedade e financiamento nacionais, que já não dependam de apoio externo.
Se me permitem uma pequena publicidade, no final desta semana haverá a reposição do Fundo Global, e o que está a acontecer agora com o Lenacapavir é um exemplo fantástico do poder desta parceria público-privada única: o poder de acelerar o acesso a inovações, salvar vidas, reduzir o impacto da doença e acelerar a viagem dos países para a auto-suficiência. Por isso, este é um grande momento e uma grande parceria.
Quer dizer, esta é – e será – uma colaboração dinâmica, trabalhando em conjunto com os governos e as comunidades locais para garantirmos que estamos a tirar o máximo partido desta inovação e a apoiar a sua implementação prática. Mas é uma responsabilidade partilhada, pois trabalhamos em conjunto. (Profundus).
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